¿Mononucleosis otra vez? Cuando el Virus de Epstein-Barr se reactiva y afecta tu inmunidad
Seguro que te suena la "Enfermedad del Beso" (Mononucleosis). Quizás la pasaste en la adolescencia o en la universidad. Unas semanas de fiebre, ganglios inflamados, cansancio extremo y luego... te curaste. O eso creías. Una de las consultas más frecuentes (y complejas) que atiendo como inmunólogo en Barcelona es la de pacientes —generalmente mujeres entre 30 y 50 años— que llegan con una fatiga devastadora, dolores musculares y la sensación de que "tienen gripe constante" sin tener fiebre. Al revisar sus análisis, a menudo encontramos al culpable: un viejo conocido, el Virus de Epstein-Barr (VEB), que ha dejado de estar dormido para volver a dar guerra.Blog post description.
Dr. Juan Torres Canizales
1/26/20263 min leer
Hoy quiero explicarte por qué ocurre esto y por qué es un problema del sistema inmune, no una simple infección.
El "Okupa" de tus Linfocitos B
El VEB es un virus muy inteligente. A diferencia de la gripe, que entra, ataca y se va, el Epstein-Barr pertenece a la familia de los Herpesvirus. Esto significa que, una vez te contagias, se queda contigo para siempre.
Se esconde dentro de tus Linfocitos B (las células que producen anticuerpos) en estado de latencia (dormido). En una persona sana, el sistema inmune (específicamente las células T y NK) actúa como un carcelero, vigilando que el virus no se mueva.
¿Por qué se despierta el virus? (Reactivación)
Si tus "carceleros" (Células T) se debilitan o se distraen, el virus aprovecha para replicarse de nuevo. Esto no es una reinfección nueva, es una reactivación.
¿Qué provoca esto?
Estrés Crónico: El cortisol alto suprime la función de los linfocitos T. El estilo de vida acelerado de Barcelona es un caldo de cultivo perfecto.
Infección reciente por COVID-19: Hemos visto un aumento masivo de reactivaciones de VEB tras el COVID, ya que el SARS-CoV-2 puede "agotar" temporalmente a las células T.
Déficits Inmunológicos: Falta de Vitamina D, Zinc o inmunodeficiencias leves no diagnosticadas.
El peligro real: La puerta a la Autoinmunidad
Lo que más nos preocupa a los inmunólogos no es solo el cansancio, sino la relación entre el VEB y las enfermedades autoinmunes.
La evidencia científica reciente (2024-2025) es contundente: la reactivación constante del Epstein-Barr está ligada al "encendido" de genes de enfermedades como:
Esclerosis Múltiple.
Lupus Eritematoso Sistémico.
Tiroiditis de Hashimoto.
Síndrome de Fatiga Crónica (Encefalomielitis Miálgica).
El virus confunde al sistema inmune (mimetismo molecular), haciendo que este empiece a atacar tejidos propios pensando que ataca al virus.
Síntomas de que podrías tener una reactivación
No suele dar fiebre alta como la primera vez. Es más sutil y traicionero:
Fatiga que no mejora con el sueño.
Ganglios del cuello sensibles o inflamados intermitentemente.
Dolor de garganta recurrente.
Niebla mental (dificultad para concentrarse).
Dolores articulares migratorios.
¿Cómo lo diagnosticamos y tratamos en Inmunología BCN?
Pedir una serología básica (IgG/IgM) a veces no basta, porque la IgG sale positiva en casi todo el mundo que lo pasó de joven.
El estudio inmunológico especializado debe buscar:
Carga Viral (PCR): ¿Hay virus circulando en sangre ahora mismo?
Anticuerpos específicos (Early Antigen): Nos dicen si el virus se está replicando activamente.
Tipaje Linfocitario: ¿Tus células NK y T están funcionando o están agotadas?
El tratamiento no es antibiótico (es un virus). Se basa en la inmunoterapia y la inmunomodulación: utilizamos fármacos o suplementación específica de grado médico para devolver la competencia a tus células NK y volver a "dormir" al virus.
Conclusión
Si sientes que tu batería está siempre al 10% y los médicos te dicen que "es estrés" o "depresión", pero tú notas síntomas físicos, no te conformes. Podría ser tu sistema inmune luchando una batalla silenciosa contra un virus reactivado.
¿Quieres saber si el Epstein-Barr está afectando tu salud actual?
En Inmunología BCN somos expertos en inmunidad viral y fatiga crónica. Agenda tu cita y estudiaremos tu caso con la profundidad que requiere.
Referencias Bibliográficas:
Bjornevik, K., et al. (2022). Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis. Science.
Gold, J. E., et al. (2023). Investigation of Long COVID Prevalence and Its Relationship to Epstein-Barr Virus Reactivation. Pathogens.
Sociedad Española de Inmunología (SEI). (2024). Inmunología viral y autoinmunidad: nuevos horizontes terapéuticos.
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